李某糖尿病性肾病医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：56岁
- 初诊日期：1991年10月8日
病史
- 主诉：患糖尿病6年余，近1年来因工作劳累，饮食不节，血糖、尿糖反复增高。
- 既往治疗：经市某医院检查，血糖10.1mmol/L,尿糖(++++)，诊断为“非胰岛素依赖型糖尿病”，给予消渴丸、降糖灵等药治疗，临床症状基本控制。后改用胰岛素治疗，每日用量42单位，尿糖转阴性。
- 新发症状：1月前发现双下肢浮肿，食欲不振，腰酸膝软，视力减退，四肢麻木，大便溏稀。
检查结果
- 血糖：6.1mmol/L
- 尿糖：（±~+）
- 尿素氮：14.6mmol/L
- 肌酐：258mmol/L
- 尿蛋白：(+++)
- 潜血：(+)
诊断
- 西医诊断：糖尿病性肾病
- 中医诊断：肾阳虚衰，水泛肌肤