王××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：40岁
• 职业：某医院干部
• 住院号：7988
• 初诊日期：1966年7月20日

病史与症状

• 起病时间：三日
• 主要症状：发热无汗（体温38.5℃），微恶风寒，头身疼痛，下半身较甚，胸闷气促，咳嗽引痛，咯痰不畅，纳少乏味，便溏肛热，溺黄茎痛，形容瘦削，精神疲乏

舌脉象

• 舌质：红
• 苔：薄白
• 脉象：浮弦而数

初诊治疗

• 诊断：夏令外感，暑邪郁闭皮毛，肺气失宣

治疗方案