骨性关节炎医案
基本信息
- 患者姓名：罗某
- 性别：女
- 年龄：73岁
- 初诊日期：2006年7月8日
主诉
双膝痛1年。
初诊（2006年7月8日）
1. 病史
- 患者自诉：去年4月练功下蹲致左膝关节痛，肿胀，上下楼梯困难，久引加重，虽以制动动及外敷药治疗疗效不显，且加重。
- 现症：畏寒，口澹无味，纳呆，神疲，二便平，夜尿2~3次。
- 舌象：苔薄黄，中心较厚。
- 脉象：脉滑。
- 体征：左膝关节肿胀，伸关节160°，屈关节90°，浮髌实验(+)。
- 辅助检查：X线片示：双膝退行性改变，左膝内翻畸形。
- 诊断：左膝痹症（寒湿型）。
2. 病因病机
- 病因为：湿瘀互阻兼脾虚。
- 病位：左膝部。
- 病机：寒凝痰滞，痹阻经络。
- 病势：虚实夹杂。