难治性肾病综合征医案
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：58岁
- 初诊日期：2005年7月27日
主诉及病史
- 主诉：浮肿、腰痛反复发作1年余。
- 初诊时间：2004年5月
- 初诊情况：无诱因出现双下肢浮肿，腰痛，血压160/80mmHg。尿常规检查显示蛋白(+++)，红细胞(+++)。诊断为肾病综合征。
- 治疗经历：曾先后于国内多家医院就治，服用强地松、雷公藤多甙等药物，病情时轻时重。
- 就诊原因：慕名来诊。
现症
- 症状：乏力，腰痛，双下肢浮肿。
- 体征：双下肢浮肿，按之凹陷不起。
- 舌象：舌淡红，苔白少津。
- 脉象：脉沉弦。
- 实验室检查：
- 尿液分析：蛋白(++), 红细胞(++)
- 血浆白蛋白：26.4g/L
- B超：双肾囊肿，左肾结石。
- 西医诊断：肾病综合征
- 中医诊断：水肿，气阴两虚、湿热内蕴