蒋立基医案

患者信息

• 姓名：徐某
• 性别：女
• 年龄：34岁

主诉

3年前小产后即感腰腹疼痛，左侧为甚。

现病史

• 经期：经期后延，量少夹紫块
• 带下：带下殊多，色黄质稠，有腥臭味
• 其他症状：胸闷，心烦易怒，手足心热，目昏干涩
• 体征：左侧少腹可扪及鹅卵大结块，稍有压痛
• 体态：形容憔悴，神情困乏
• 二便：便干溲赤
• 舌象：舌暗红边有瘀点，苔薄黄
• 脉象：脉细涩
• 妇科检查：左侧输卵管炎性包块

辨证

证属气滞血瘀，气阴两虚。

治疗方案