中医医案
患者信息
- 姓名：张××
- 性别：男
- 年龄：29岁
- 职业：农民
- 入院日期：1981年2月17日
主诉
患者22天前淋雨后出现恶寒高热，伴咳嗽。近七天来加剧，同时腰部生一包块，不能仰卧。不思饮食。背寒肢冷，便溏溲少。
既往史
无特殊。
体征
- 体温：T39.5℃
- 心率：126次／分
- 形体：消瘦
- 面色：无华
- 少气懒言
- 鼻翼扇动
- 背部肿块：自十一胸椎至第四腰椎旁有一长形肿块，表面不红，有明显压痛及波动感，抽出乳白色稀薄脓液80ml。
- 舌象：苔白微腻
- 脉象：细滑
辅助检查
- 血化验：白血球15700／㎜³，中性82%，血沉84㎜／h
- X光透视及胸片：右上肺4.1×3.5㎝之致密阴影，有三分之二液平面，诊断为“肺脓疡”
诊断
- 西医诊断：肺脓疡
- 中医诊断：肺痈