李某医案
基本信息
- 年龄：40岁
- 就诊时间：1957年6月至8月
主诉与病史
- 主诉：腰痛已2年，病时轻时重。
- 既往治疗：曾在多家医院住院治疗，经肾脏照片诊断为“双肾结石”。近来发生少尿、水肿，在四川省人民医院住院治疗，诊断为双肾结石、尿毒症。
- 治疗效果：经抢救治疗肾功能好转出院，并嘱长服金钱草近两百斤，不但无效，反日增重。
现病史
- 症状：头昏耳鸣，心烦怔忡，夜不能眠，胸部胀满，腰部疼痛，不能坐起，食减神疲，动则气喘不支。
- 脉象：脉微弦，右脉沉细。
诊断
- 中医诊断：肾阳虚弱，气化衰竭。
- 西医诊断：双肾结石、尿毒症。