中医医案

基本信息

• 患者姓名：周某
• 性别：男
• 年龄：80岁
• 初诊日期：1978年12月12日

初诊情况

• 主要症状：头晕，胸闷痛，心悸乏力，上肢麻木感，进食少，睡眠差，大便溏一日2次。
• 血压：最高达200/100毫米汞柱。
• 辅助检查：心电图T波改变，室性早搏。
• 舌象：舌胖暗、苔白腻。
• 脉象：脉细弦。
• 体征：心律整，心率78次/分，血压140/70毫米汞柱，双下肢轻度凹陷性水肿。

辨证

• 辨证：心脾两虚，血脉瘀阻。

治疗方案