项痹(痰瘀阻络)医案

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:女
  • 年龄:55岁
  • 初诊日期:2009年11月8日

主诉

颈、肩、背痛2月余。2月前无明显诱因出现颈、肩、背痛,伴颈部转侧受限,右上肢麻木、沉重。时有肩部向下放射样痛,右手持物受限。

既往史

1月前X线拍片检查:颈椎退行性变,腰椎退行性骨关节病。曾做理疗和中药外敷,疗效不显,且症状逐渐加重。

现病史

现颈肩持续疼痛,右上肢僵硬、沉重感,右手不能持物,夜间颈肩疼痛影响睡眠。纳食可,口微苦,二便通畅。舌质淡红,舌苔薄黄,脉沉弦。

诊断

此为痰瘀阻络之项痹。

治疗方案

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