上肢麻木

患者女性，58岁。主诉胸闷刺痛，头重如裹，晨起呕恶痰涎，郁郁寡欢，伴口干口苦，大便秘结。病程3年余。中医诊断为痰热瘀阻证。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。病机为痰热瘀阻，清浊不分，气机失调。

患者年龄23岁，男性。主诉四肢不温，脉搏减弱，左上肢脉搏消失。病程3年，近2个月病情加重。中医病名无脉证，证型阳气虚弱，病因病机阳气虚弱，寒痹血脉。望诊面色苍白，舌质澹，苔薄白，舌下络脉瘀滞。闻诊未提及。问诊有上肢麻木，头晕气短，神疲乏力，手足发凉，大便溏薄，小便清长，食欲不佳。切诊右脉沉无力，左脉未触及。

患者48岁，女性。主诉咳嗽5天。症见咳嗽，咽痒，咳少量白粘痰，恶风，头晕，口干口苦，双肩部酸痛，大便稍干。舌淡红，苔薄白，脉弦。既往有糖尿病史5年。辨证属太少合病。

患者55岁女性，主诉颈、肩、背痛2月余，伴颈部转侧受限、右上肢麻木沉重，肩部放射样痛，右手持物受限。舌质淡红，舌苔薄黄，脉沉弦。诊断为项痹，病因为痰瘀阻络。面色未提及，声音气味未提及，病史提示颈椎退行性变，腰椎退行性骨关节病。

患者女性，43岁。主要症状为颈部僵硬、晨起落枕、肩背疼痛、心悸胸痛、头晕目眩、颈项强直、上肢麻木、心悸不安。病程较长，有颈椎病史。舌质澹红，苔白稍腻。脉弦稍滑尺弱。中医诊断为肝肾不足，风湿阻络，气血瘀阻。

患者39岁，女性，头晕头痛，胸闷刺痛，上肢麻木，病程1年。血压140/100mmHg。舌质澹，苔白润，脉弦细涩。中医诊断为气血郁滞，肝阳偏亢。病因病机为气血郁滞，肝阳偏亢。望诊见舌质澹，苔白润。闻诊未提及。问诊见头晕头痛、胸闷刺痛、上肢麻木。切诊见脉弦细涩。

男性，30岁，主诉颈项酸软、头晕、头颈肩臂疼痛、颈项强硬、头晕目眩、上肢麻木。病程较长。中医诊断为颈椎病，证型为肾虚血瘀、湿热流注痹阻经络。望诊见舌质红、苔黄腻。闻诊未提及。问诊见口渴、小便黄。切诊脉象滑数。

患者男性，48岁。颈项、肩部疼痛3年。主症为颈项强痛，伴左上肢疼痛麻木，放射至拇食指。舌苔白腻，脉弦缓。压痛点位于颈6~7椎棘突及两旁。X线示颈椎5~7椎体后缘骨质增生。中医诊断为痹证（颈椎病），证型为寒湿型。病因病机为风寒湿邪阻滞经络，气血运行受阻，不通则痛。

患者72岁，男性。主诉项强，肩背酸痛，上肢麻木，双下肢无力感数月，加重近月余。舌质胖暗苔白，脉沉弦而缓。高血压病4年。中医诊断气阴两虚，血脉瘀阻。舌胖暗，脉沉弦，血压偏高。病机为肝肾亏虚，气血不足，虚阳上越，气虚血瘀，血脉瘀阻，经络不和。

男，56岁。头晕，目眩，记忆力减退，上肢麻木，腰膝酸软。面色㿠白，舌苔白，脉沉细，两尺弱。血压130/80毫米汞柱，眼底动脉硬化，脑血流图提示脑血管供血不足。证属肾精、脑髓不足。

患者43岁，男性。主诉颈项强硬、酸胀不适，转侧不利，头痛头晕，颜面水肿，双上肢疼痛，手指发麻，活动不便。病程2个月。中医病名属颈椎病。证型为风寒湿阻滞经络，气滞血瘀。望诊见舌质瘀。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊见脉弦稍缓。

80岁男性，颈项部僵硬疼痛，双上肢间断麻木1年，加重半月。颈肩部疼痛，右肩部疼痛明显，双上肢间断麻木，右上肢偶有放射痛，颈部活动轻度受限。颈椎生理曲度变直，颈5-7椎间孔狭窄。神经根型颈椎病。

患者年龄80岁，男性。主要症状包括头晕、胸闷痛、心悸乏力、上肢麻木、进食少、睡眠差、大便溏。病程未明确提及。中医病名为心脾两虚，血脉瘀阻。病因病机为心脾两虚，气滞血瘀，血脉瘀阻。舌象为舌胖暗、苔白腻，脉象为脉细弦。体征包括双下肢轻度凹陷性水肿。

女，57岁，反复颈项疼痛伴双上肢麻木2年余，加重1周。颈项僵硬酸痛，上肢麻木，腰背酸痛，口干口苦，小便黄，大便稍稀，睡眠差。舌暗红，苔厚腻微黄，脉弦滑数。颈椎生理曲度变直，骨质增生，颈5/6、6/7椎间隙变窄。痹症，湿热与痰瘀互结。

王某，女，45岁。头痛、头晕、睡眠差、四肢震颤、口流痰涎、心烦欲哭、左上肢麻木。头痛病程未明确。头痛（抑郁症），肝郁气滞证。舌洁，脉弦缓。心烦欲哭，四肢震颤，左上肢麻木，口流痰涎，睡眠极差，头胀痛，耳痛，咽中有痰。脉平。

患者男性，36岁。主诉腰背伤痛，双上肢麻木。病程5天。中医诊断为癔症性瘫痪。病因病机为外伤所致。望诊见痛苦貌。舌象未提及。闻诊无特殊。问诊提示外伤史及双上肢感觉异常。切诊示双上肢肌力减弱，腕下垂，双手各指弛缓性瘫痪，腹壁反射、提睾反射未引出。

患者女性，36岁。长期高血压、高脂血症、脂肪肝，体胖。冬春与秋冬时节 recurrent 头晕目眩，近半年每日清晨发作。头晕目眩，头项强痛，颈部活动受限，上肢麻木，耳鸣如蝉，腰膝酸软。舌红，苔白，脉弦细尺弱。辨证为肝肾不足，痰风内起，风寒阻络。

患者40岁女性，左足挫伤后出现右腿及上肢疼痛麻木，遇寒加重，得暖则舒，头晕，月经错后，色黑量少，白带多。中医辨证为外伤经络，寒凝瘀滞，形成痹痛。面色苍白，舌质暗，脉沉迟。

72岁男性，双手抖动3年，上臂伸肌与屈肌轻度张力增高，运动减少，面部表情板滞，四肢无力，语音不清晰，伴头晕目眩，上肢麻木。脉弦细长。

女性，48岁。头昏、急躁易怒、面部烘热感、腰痛、上肢发麻、颜面及下肢肿胀、胸闷、气憋、心慌、白带多、月经两月未来。舌暗，苔薄白，脉沉弦细。心肾阴亏，血瘀兼胸阳不展。