心悸乏力

女，全身关节疼痛，阴雨天加重，面部红疹瘙痒，尿少浮肿，纳减胸闷，乏力心悸，右臂麻木。阴阳毒邪，内陷入脏，肝肾受累。舌质红、苔薄黄，脉沉细而数。低热缠绵，头痛烦躁，面部圆形红斑，身发疱疹，口渴欲饮，面浮肢肿，行走无力。舌红苔黄，脉细数。病情演变风湿外袭，入营伤脏。

女性，38岁，病程7年余，全身乏力，关节痛，低热，午后低热，心悸乏力，手足心热，多汗，视物不清，脱发，月经不行。面色萎黄，颜面可见浸润性红斑，舌红无苔呈光面舌，脉细数。系统性红斑狼疮，气阴两伤，血脉瘀滞。

患者男性，65岁。主诉失眠，症状持续14个月，伴有坐立不安、烦躁不宁、不愿交流。精神恍惚，闷闷不乐，悲忧善哭，言语絮烦。舌质淡边有齿痕，舌苔白，脉细无力。中医诊断为郁证，证属心血亏虚型。

男，76岁，右肺纤维空洞型结核15年，大咯血3次。大便硬如羊屎，3~4日一行，努责喘息，乏力心悸，心下痞满，不思饮食，心烦，颜面潮红，白睛发赤，咳喘气短痰中带血，语声低微，遇凉则腹满痞硬，下肢厥逆。舌红口润，脉数而大。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者女性，45岁。间断性阴道出血3年，加重2月。舌澹嫩，苔白滑，脉沉细无力。气虚夹瘀型崩漏。病因劳累过度，致肾气虚衰，冲任不固。血色澹红，质稀，夹血块，伴头晕目眩，心悸乏力，腰膝酸痛，畏寒肢冷。血常规示Hb70g/L，PLT105×10°/L，B超示子宫内膜增殖。二诊舌澹嫩，苔薄白，脉沉细。三诊Hb120g/L，B超示子宫内膜恢复正常。

患者年龄66岁，男性。主诉气喘水肿，病程3个月。中医病名心力衰竭，证型气阴不足，水瘀互阻证。舌淡紫、少津，苔少，脉细无力。

22岁女性，经前乳房胀痛，少腹胀痛，腰酸下坠，头晕目花，口苦胸闷，心悸乏力，低热日久。中医诊断肝郁气滞。舌苔薄白，脉细数。

女，24岁，胃脘疼痛3年，脾胃虚寒，气血瘀阻，不通则痛，畏寒肢冷，心悸乏力，舌澹，脉弱，腹痛喜暖喜按，大便时结时稀，鼻衄，头昏

患者65岁，女性。主诉尿频、尿多3个月，每日排尿10余次，尿量近10L，伴烦渴多饮、口干、纳差。舌澹紫、苔薄白，脉沉细。辨证为年老脾肾虚衰，气阴不足，水关失固。诊断为尿崩症（中枢性）。既往有高血压病史。辅助检查示尿比重低，血糖正常，肾功能及电解质正常，内分泌功能试验阳性。

男，65岁，口渴引饮，寒颤厥逆间歇发作两年，面色苍白，言语轻微，头晕乏力，心悸如捕，食纳不佳，大便干稀不调，尿频色清，舌质淡红，苔薄白而干，脉沉细无力，少阴寒化证，先天不足，肾气虚寒，元阳不振，外见厥逆寒颤，内见饮水自救。

女，49岁，眼脸、双足水肿伴恶风身痒，夜间瘙痒加重，影响睡眠。全身搔抓痕迹明显，皮肤划痕征阳性，皮肤瘙痒，心悸乏力，腹部胀满，大便黏腻不爽。舌质淡胖齿痕，苔水滑，双脉寸关沉细，两尺无根。中医病名包括水肿、心悸、腹胀、大便不爽。证型为脾肾阳虚，水湿内停，外感风邪。病因病机为脾肾阳虚，水湿不运，风与湿相合，阻滞气机。

患者28岁，女性，主诉咽喉肿痛、时嗽血沫、口臭、发热、面赤、心悸、乏力、四肢关节酸痛。病程5年，反复发作。中医病名为慢性扁桃体炎，证属风湿化热。舌苔黄腻，脉象濡数。

14岁女性患者，主诉乙脑后下肢痿软疼痛。现症见烦躁不宁、心悸乏力、患肢局部热痛、左下肢膝关节肿胀屈曲不能伸展、肌肉明显萎缩、不能行走、右下肢持杖可行走数步、口渴喜饮。舌质红，苔薄黄，脉细数而滑。诊断为痿证，辨证为湿热毒邪，流注经络关节，筋脉失养，气血郁闭。

患者女性，43岁。主诉左下腹隐痛，大便稀带粘液，便血，腹痛向骶尾部放射。病程自1975年起，持续数年。中医病名为结肠癌。证型为湿热蕴蒸，腑气阻滞，气血凝涩。病因病机为湿热蕴蒸，正气大伤。形体消瘦，面色胱白，舌苔黄腻，脉细滑。腹痛脐周及少腹阵阵作痛，大便每日3~4次，稀，见粘液及血，里急后重，口苦粘腻，纳呆，心悸乏力，睡眠不实。大便常规红细胞、白细胞均满视野。

58岁男性，头晕、目眩、心悸、乏力、面无血色，病程四个月。面白无华，消瘦，腹痛喜按，舌质淡，苔薄白，脉沉缓。脾胃虚弱，气血不足，阴阳俱虚，属虚劳。

71岁男性，喘憋反复发作10年，加重10天，喘憋气短不能平卧，动则加重，咳嗽咯白痰，乏力心悸头晕，进食油腻咳喘加重。舌黯红苔中黄厚，脉弦滑。中医诊断喘证，属痰湿蕴肺。病机为痰湿蕴肺，脾肾两虚，湿阻气机，水液代谢失常，上凌心肺，外溢肌表。

35岁男性，精神分裂症十馀年，反复发作三次，头晕失眠，幻视幻听，心悸乏力，大便不爽带血，舌红苔黄微腻，脉弦细，血虚肝鬱，心肾不交。

男，51岁，胸闷气短，心悸，阵发性心前区疼痛，纳呆恶心，体倦乏力，病程一年。冠心病，窦性心动过缓，Ⅱ度房室传导阻滞。舌胖苔白腻，脉沉迟。证属湿浊中阻，气机不畅，胸阳不展。面色萎黄，口干而粘，不欲饮，全身倦怠乏力，行走困难，恶心纳呆。脉沉迟。

女，45岁，心悸乏力，胸闷，劳怒则加重。舌红少津，苔薄，左寸沉，关上弦滑。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者女性，43岁。形体消瘦，面色皖白，脐周及少腹阵阵作痛，痛甚则欲便，大便稀伴黏液及血，里急后重，口中干苦，纳呆，心悸乏力，睡眠不实。舌苔黄腻，脉细滑。大便常规示红细胞、白细胞均满视野。中医辨证为湿热蕴蒸，腑气阻滞，气血凝涩。病程长达数载。