王某历节病医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：18岁
- 职业：学生
- 就诊日期：1985年11月10日
- 初诊日期：1984年7月
主诉
患者因劳动后出汗洗澡，两天后出现全身关节酸楚疼痛，经乡医治疗后疼痛减轻。后因雨淋，下肢膝关节疼痛加重，经服用泼尼松、APC等药物，疼痛时轻时重，两膝关节肿大如鹤膝，且有热痛，两下肢痿软，大肉已脱，肌肉弹性力弱，不能行走，纳差，欲呕，头晕目眩。
体征
- 舌苔：薄白
- 脉象：沉细而弱
诊断
历节病
病机分析
劳累过度，汗出受湿，历久不愈，湿邪留滞关节，气血流行不畅，阴血亦虚，风湿之邪，郁而化热所致。