李某痛风医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：42岁
• 主诉：足趾、踝关节剧痛2天

既往史

• 饮食习惯：喜饮啤酒，喜食肥甘厚味

现病史

• 症状：双足趾、踝关节局部红肿热痛，拒按，行走困难，不畏风，纳可，口渴，小便浑浊，大便偏干

体征

• 舌象：舌质红，苔黄腻
• 脉象：滑数
• 实验室检查：
  • 抗“O”正常
  • 类风湿因子正常
  • 血沉：65mm/L
  • 尿酸：589
  • 血常规：WBC 1.15×10

辨证分析

• 辨证：湿热下注，痹阻关节

治疗方案