气郁湿热证医案

患者信息

• 姓名：罗某
• 性别：女
• 年龄：32岁
• 籍贯：长沙

初诊

• 日期：2010年6月7日
• 主诉：小腹胀，尿频量少反复半年。
• 临床表现：
  • 小腹胀
  • 尿频
  • 多次在多家医院就诊，经小便常规、小便沉渣、小便细菌培养及膀胱彩超等检查，无明显异常发现
  • 诊断为尿道综合征
  • 尿频症状不能缓解
  • 紧张、看电视及睡前症状最明显
  • 不痛
  • 口干
  • 纳食可
  • 大便正常
  • 睡眠可
• 舌象：舌质澹红，苔薄白
• 脉象：脉细
• 中医诊断：
  • 中医病名：淋证
  • 中医辨证：气郁湿热证
• 西医诊断：尿道综合征

治疗方案