膀胱热

男，47岁，主诉血尿、尿液混浊、小便不畅、身热汗出、口干不饮、情绪紧张，病程月余。中医病名石淋，证型肾阴素亏、膀胱蕴热，病因病机为肾阴亏虚、膀胱湿热、结石阻塞。望诊舌红润，苔始化；闻诊未提；问诊见血尿、小便异常、身热、口干、情绪紧张；切诊脉沉数。

男，61岁，慢性前列腺炎4年余，尿频尿急，尿黄涩痛，尿后余沥白色黏液，口苦心烦，多梦易醒，腰酸会阴酸胀。舌红苔黄厚，脉细数。中医病名：慢性前列腺炎，证型：心火亢旺，病机：病久气阴耗损，心火亢旺，移热于小肠，膀胱湿热不去。

男，成年，左侧腰部阵发性绞痛10余天，病程2年余。左侧腰部阵发性绞痛向季胁、少腹、前阴、股内侧放散，小溲不爽。痛苦面容，舌红苔腻，脉细略数。诊断为石淋（肾结石）。病机为肾虚而膀胱热，下焦湿热蕴结，水液停聚，煎烁成石。

潘某，男，69岁。腰周围寒冷五年，右脚足跟酸软无力，低热，小便黄酒色，有时见血色。舌质晦暗，脉滑，苔薄腻。中医诊断肾虚膀胱热。病因病机为肾虚膀胱热，舌质晦暗提示病情严重。望诊见舌质晦暗，闻诊未提及，问诊见腰冷、足软、低热、血尿，切诊脉滑，苔薄腻。

蒋某，42岁，小便不畅，尿频尿急，时有尿痛，病程未明。中医病名属癃闭，证型为肾虚，膀胱热。舌澹，苔薄黄，尺脉无力。病机为肾虚湿热，下焦气化失司。

李玉华，年三十岁。精汁淋漓，前后二阴坠胀，精神萎靡，头昏眼花，尿清。病程较长。慢性淋病。肾虚，膀胱热。苔白润。脉浮软无力。

患者病淋一日，口噤厥逆。脉尺沉而大，按之而坚。热客膀胱，气化失司，致溲难。病因属热淋，病位在膀胱。

康某，25岁，腰间时痛，头昏，面颊四肢轻度浮肿，小溲频促，多脓尿，舌苔糙白，脉细数。中医病名：淋浊，证型：肾虚夹热。病因病机：肾虚则小便数，膀胱热则水下数而且涩。望诊：舌苔糙白。闻诊：未提及。问诊：腰痛、头昏、浮肿、小便异常。切诊：脉细数。二诊后肿势已消，精神好转，腰痛减轻，尿清长，舌苔薄白，脉沉小有力，带涩，左手无涩象。

张某，男，65岁，尿血鲜红，小腹胀坠，茎中微痛，心中烦热，少寐，口渴喜饮，精神倦怠，舌红少津无苔，脉细数。病因属暑热内蕴，心移热于小肠，迫血妄行。病位涉及心、小肠、膀胱，病机为热邪内扰，血热妄行。

女，25岁，产后二十余天，腰间时痛，头昏，面颊四肢轻度浮肿，小溲频促且多脓尿，舌糙白，脉细数。中医病名：淋浊，证型：肾虚膀胱热，病因病机：肾虚则小便数，膀胱热则水下数而且涩。舌象糙白，脉象细数。

男，45岁，小便频数灼热、滴沥刺痛2年，伴颜面四肢浮肿、腰酸困痛、头痛、腹胀。舌质偏红，苔薄黄腻，脉沉细弦稍缓。中医诊断为热淋，病机为肾虚而膀胱热。

女，35岁，往来寒热，热多寒少，口苦咽干，纳少，恶心，尿频，尿道灼热且痛，尿色深黄，病程6天。外邪侵袭少阳，兼湿热之邪客于膀胱。面色正常，舌红苔黄腻，脉弦数。尿常规示白细胞30~40个/HP，红细胞20~30个/HP，中段尿培养示大肠埃希菌>105/ml。

男，24岁，小便滴沥一周，小便量少色黄灼热，小腹胀满，纳呆，渴不欲饮，口中粘腻，舌红苔薄黄，脉数，湿热壅塞膀胱，气化不利。

女，47岁。小便淋漓涩痛，短赤浑浊，身热、腰痛。病程五年，反复发作。湿热蕴结膀胱。舌红，苔黄腻，脉数。

患者年龄10岁，女性。小便频数，尿量少，尿色黄。舌质红，苔薄黄腻，脉细数。中医病名淋证，证型热淋。病因病机为湿热蕴结膀胱，气化失司。

罗某，47岁，小便频数，腰膝痠痛，血尿，头晕头痛，口干口苦，胸痛胸闷，心慌气短。湿热蕴结，气机不畅。舌黯红，苔黄腻，脉沉细。肾与膀胱病位，诊断血淋。

患者女性，32岁。主诉小腹胀，尿频量少反复半年。舌质澹红，苔薄白。脉细。中医诊断为淋证，证型为气郁湿热证。病因病机为气郁与湿热相兼，气郁则肝失疏泄，湿热下注膀胱，致尿频小腹胀，紧张时加重。

患者41岁，男性，主诉乳糜尿近3年，腰酸。舌苔黄，脉细数。中医诊断为膏淋，病因病机为肾虚有热，湿热下注，气化不行，脂液失制。

患者69岁，男性。腰周围寒冷五载，右脚足跟酸软无力，低热，小便黄酒色，偶见血色。舌象薄腻，舌质晦暗，脉滑。中医诊断肾虚膀胱热。病因病机为肾虚夹热，瘀阻络脉。病程较长，病情复杂，暗藏危机。