水肿(肾病综合征阴虚湿热型)案

患者信息

  • 姓名:沈某
  • 性别:女
  • 年龄:37岁
  • 主诉:面肢水肿伴蛋白尿半年

病史

  • 既往史:3年前患肾病综合征,经治疗病情稳定。
  • 现病史:半年前因咽痛、发热,经抗感染、退热处理后,热退,咽痛瘥,但面肢水肿加重。尿检:蛋白(++++)。

诊断

  • 西医诊断:肾病综合征
  • 中医诊断:水肿(肾病综合征阴虚湿热型)

体征

  • 面色:潮红伴有痤疮
  • 症状:头晕目眩,腰酸耳鸣,神疲乏力,口干目涩,手足心热,尿短色黄
  • 尿检:蛋白(++++),镜下红细胞45/HP,镜下白细胞23/HP,24小时尿蛋白定量4.5g
  • 舌象:舌质红少苔
  • 脉象:弦细数

辨证分析

  • 证属:肝肾阴虚,气虚水停,瘀热内蕴

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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