水肿（肾病综合征阴虚湿热型）案

患者信息

• 姓名：沈某
• 性别：女
• 年龄：37岁
• 主诉：面肢水肿伴蛋白尿半年

病史

• 既往史：3年前患肾病综合征，经治疗病情稳定。
• 现病史：半年前因咽痛、发热，经抗感染、退热处理后，热退，咽痛瘥，但面肢水肿加重。尿检：蛋白(++++)。

诊断

• 西医诊断：肾病综合征
• 中医诊断：水肿（肾病综合征阴虚湿热型）

体征

• 面色：潮红伴有痤疮
• 症状：头晕目眩，腰酸耳鸣，神疲乏力，口干目涩，手足心热，尿短色黄
• 尿检：蛋白(++++)，镜下红细胞45/HP,镜下白细胞23/HP,24小时尿蛋白定量4.5g
• 舌象：舌质红少苔
• 脉象：弦细数

辨证分析

• 证属：肝肾阴虚，气虚水停，瘀热内蕴

治疗方案