水肿(肾病综合征阴虚湿热型)案
患者信息
- 姓名:沈某
- 性别:女
- 年龄:37岁
- 主诉:面肢水肿伴蛋白尿半年
病史
- 既往史:3年前患肾病综合征,经治疗病情稳定。
- 现病史:半年前因咽痛、发热,经抗感染、退热处理后,热退,咽痛瘥,但面肢水肿加重。尿检:蛋白(++++)。
诊断
- 西医诊断:肾病综合征
- 中医诊断:水肿(肾病综合征阴虚湿热型)
体征
- 面色:潮红伴有痤疮
- 症状:头晕目眩,腰酸耳鸣,神疲乏力,口干目涩,手足心热,尿短色黄
- 尿检:蛋白(++++),镜下红细胞4
5/HP,镜下白细胞23/HP,24小时尿蛋白定量4.5g - 舌象:舌质红少苔
- 脉象:弦细数
辨证分析
- 证属:肝肾阴虚,气虚水停,瘀热内蕴