医案整理

基本信息

• 患者姓名：龚某某
• 性别：男
• 年龄：78岁
• 初诊日期：1992年10月19日

既往病史

• 慢性支气管炎肺气肿
• 冠心病
• 心律失常
• 心功能不全

现病史

• 近一周发生下肢凹陷性水肿
• 脚软行走困难
• 动则心悸气喘胸闷
• 形寒特甚
• 脘胀
• 纳差
• 大便呈不消化状
• 舌苔白润
• 脉结代

治疗方案