医案整理
基本信息
- 患者姓名：史某
- 性别：男
- 年龄：12岁
- 籍贯：北京市朝阳区
- 首诊时间：2003年4月12日
主诉
周身浮肿，小便呈茶色1周。
现病史
- 发病经过：半个月前患腮腺炎，经输液治疗后腮部红肿已退，1周前突然颜面浮肿，继而全身浮肿，小溲短少，色如茶水。现见大便秘结，3日未行，口渴咽痛，头痛，发热。
- 检查结果：尿常规检查示蛋白+++，红细胞++++，颗粒管型2~3个/HP,镜下红细胞满视野,被诊为“急性肾炎”。体温37.6℃,血压150/90mmHg。
诊疗经过
一诊
- 诊断：热毒炽盛、水湿浸淫之风水（急性肾炎）