# 小儿水肿脾肾虚弱之证医案
## 患者信息
- **姓名**：曹某
- **性别**：男
- **年龄**：3岁
- **医案编号**：078Q201
- **初诊日期**：2007年11月11日
## 主诉
反复眼睑水肿、蛋白尿1年。
## 病史
1年前因感冒后出现水肿，蛋白尿，在当地医院住院确诊为“肾病综合征”，予以激素泼尼松治疗，水肿消退，尿蛋白阴性出院。之后返家激素减量治疗，但1年来，患儿反复感冒，每因感冒而水肿加重，尿蛋白转为阳性，激素难以减量，维持在10mg/次，每天2次。
## 体征
- **精神状态**：尚可
- **体态**：体胖
- **面色**：白
- **满月脸**：有
- **眼睑**：轻度浮肿
- **咽部**：红
- **扁桃体**：无肿大
- **舌象**：澹红，舌苔白
- **指纹**：沉紫
- **心肺**：（一）
- **腹部**：软，稍胀气，移动性浊音（一），肝脾未扪及
- **双踝关节**：轻度水肿，凹陷不明显
- **尿常规**：尿蛋白(+++)
## 中医诊断
- **疾病**：肾病
- **证型**：脾肾虚弱，水湿内停，复感风热