曲某医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 主诉：反复发作右足跟部疼痛1年，加重2个月
详细病史
- 发病时间：1年前
- 症状：无明显诱因下出现右足跟部疼痛，久行后加重，休息后改善。遇冷加重，得热则减轻。
- 既往治疗：外用膏药、理疗、中药熏洗等治疗，有所改善。
- 辅助检查：右足正侧位片示：右跟骨骨刺。
- 加重情况：2个月前久行后出现类似症状，站立、行走时疼痛明显，站立10分钟后疼痛难忍。
体征
- 局部情况：右足跟部无明显肿胀，局部压痛明显。
- 舌象：舌黯红
- 脉象：脉沉细弦
诊断
- 辨证：肝肾亏虚，寒湿阻滞足部经络
- 病名：痹证（寒湿阻滞）