帕金森病医案

患者信息

  • 姓名:吴某
  • 性别:女
  • 年龄:74岁
  • 就诊时间:1997年

主诉

患者无明显原因,60岁左右先出现右手抖动,继之双手抖动,口及面部颤抖已3年多,并伴头昏、头晕,双下肢乏力不能行走,双腿打飘,全身僵硬感明显。

既往史

  • 冠心病史
  • 曾在多家医院就医,曾用过美多巴、金刚烷胺、左旋多巴、安坦、脑活素等治疗,效果不明显。

体征

  • 查体:面部表情呆板,呈面具脸,可见面部肌肉不停地颤抖,四肢肌张力呈铅管样增高,肌力正常。
  • 辅助检查:头颅CT示:右基底节腔隙性脑梗死,脑萎缩。
  • 血液流变学指标:呈高黏状态。
  • 舌象:舌绛紫,舌下静脉曲张。

诊断

  • 西医诊断:帕金森病,脑梗死,脑萎缩。
  • 中医诊断:肝肾亏虚、气虚血瘀。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看