帕金森病医案
患者信息
- 姓名：吴某
- 性别：女
- 年龄：74岁
- 就诊时间：1997年
主诉
患者无明显原因，60岁左右先出现右手抖动，继之双手抖动，口及面部颤抖已3年多，并伴头昏、头晕，双下肢乏力不能行走，双腿打飘，全身僵硬感明显。
既往史
- 冠心病史
- 曾在多家医院就医，曾用过美多巴、金刚烷胺、左旋多巴、安坦、脑活素等治疗，效果不明显。
体征
- 查体：面部表情呆板，呈面具脸，可见面部肌肉不停地颤抖，四肢肌张力呈铅管样增高，肌力正常。
- 辅助检查：头颅CT示：右基底节腔隙性脑梗死，脑萎缩。
- 血液流变学指标：呈高黏状态。
- 舌象：舌绛紫，舌下静脉曲张。
诊断
- 西医诊断：帕金森病，脑梗死，脑萎缩。
- 中医诊断：肝肾亏虚、气虚血瘀。