类风湿性关节炎风湿热痹案

患者信息

  • 姓名:赵某
  • 性别:男
  • 年龄:38岁
  • 职业:农民
  • 初诊日期:1989年9月16日

主诉

四肢关节肿痛年余,近期因秋收水浸而复发。

现病史

  • 主要症状
    • 两下肢膝、踝关节及足大趾红肿热痛,行路困难
    • 右手腕及中指中节灼热肿痛,屈伸不利
  • 伴随症状
    • 发热口渴
    • 尿黄便干

体征

  • 舌象:舌暗红、有瘀点
  • 苔象:苔黄腻
  • 脉象:脉洪数
  • 体温:38℃
  • 血常规:WBC 11.0×10°/L
  • 血沉:ESR 50mm/h
  • 抗“O”:未提供具体数值

按语

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