杨×医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：3岁
• 入院日期：1979年1月14日

病史

• 主诉：二十天前天气凛冽，患儿随其母串亲归家，当晚高烧，咳嗽。
• 西医诊断：金黄色葡萄球菌肺炎
• 西医治疗：土霉素等西药治疗，热退咳轻，停药三日后症状复现，低烧不退，病延月余。
• 病情发展：近三日热象陡增，咳嗽加剧，高烧（39℃），面赤气粗，鼻翼煽动，痰如拽锯，膺廓膨然，四肢躁动。

体征

• 舌象：舌质正红
• 脉象：脉象滑数

诊断

• 中医诊断：风热闭肺，痰叩金鸣

治疗方案