肺气壅塞

男，47岁，畏光、沙涩、发酸不舒适，病程半年。两眼慢性结膜炎，证属肺气壅塞，肺热不清。白睛赤脉微布，脉弦滑，舌质红、苔薄黄，兼有烦闷不适。两眼球结膜轻度充血，少量分泌物，视力右眼0.5，左眼0.6。

65岁老贫农，主要症状为吃东西后呕吐、11天未大便，中医诊断为关格证，病因病机为阴阳俱盛不得相荣。面色晦暗，舌苔厚腻，脉沉迟。患者高烧39℃，气喘不止，口渴引饮，痰黄稠，中医辨证为重症风温，病机为外感风热，肺热壅盛。患者热度38℃，胸肋作痛，咳铁锈色痰，痰黄厚，西医诊断为肋膜炎。年三十余，高热39℃，腰痛如折，周身络脉失和，中医辨证为急性肾盂肾炎，病机为湿热下注，肾气受损。

患者胸闷喘咳，喘时汗出，倚息难卧，吐黄稠痰，口苦，鼻流清涕，纳差。舌暗红，苔黄厚腻，脉浮滑上鱼际。双肺痰鸣音。辨证为风寒外束，痰热阻肺。中医病名喘息性支气管炎。病因病机为风寒与痰热交阻于肺，窒塞不通。

14岁男性，哮喘病史9年，夏秋遇寒易发。喘息抬肩，不能平卧，咳浊黄粘痰，伴呕吐。面色澹黄，口唇发绀，舌质殷红，白腻苔，脉滑数。痰浊凝结于肺，寒邪引动伏饮，属实型哮喘。

患者年龄34岁，女性。主诉头晕眼花、疲倦心慌、面色乍红乍白、两手忽冷忽温、善感悲伤、频作太息、口苦咽干、小腹如焚。脉右手细弦而数，左手缓，舌质澹红苔薄黄。中医诊断为百合病，病因病机为浮火扰动、肺脏受伤、肺朝百脉。四诊信息包括面色乍红乍白、舌质澹红苔薄黄、脉细弦而数、舌赤苔黄。

患者55岁，男性。右胸胁终日逼闷疼痛，咳时尤甚，痛有向内吸着感，胸脘痞硬灼热，频频噫气，半咳不畅，痰涎特多，呈泡沫或水样，稠粘胶结，大便秘结，小便短少，右半身有束缚感。舌苔白黄而腻，脉弦数有力。中医病名胸膜炎，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌苔白黄而腻，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊脉弦数有力。

女，43岁，腰痛8月余，水肿6月余，面部浮肿，双下肢水肿，尿少，腹胀，全身乏力，头昏眼花，咳嗽吐白色泡沫痰，间杂脓性痰，畏寒发烧，体温39.8℃，全身衰竭，明显水肿，肺部湿性罗音，腹部膨隆，腹壁静脉怒张，下肢肿甚，尿蛋白+++，红细胞++，脓细胞++，颗粒管型++，白细胞5900，血色素4.9克，非蛋白氮36.4毫克%，二氧化碳结合力43容积%，胆固醇480毫克%，全身肿，咳嗽，胸胁痛，口苦，食少，苔白厚，舌澹有裂纹，痰多，口干思饮。

患者男性，35岁。主诉哮喘病史10年，秋冬季节发作频繁，发则昼轻夜重，不能平卧。症状包括喘息气促、咳痰不多、胸闷气促、喉间哮鸣音、鼻痒、多嚏。舌质澹，苔薄黄，脉弦细。双肺呼吸音粗，布满哮鸣音。中医诊断为哮证，证属风寒犯肺，肺气壅塞，失其宣肃。

患者25岁，男性，全身浮肿一月余，颜面四肢浮肿，头痛发热，汗出纳少，小便量少微浑浊，大便二日未解，双下肢指压凹陷性水肿，颜面及双眼睑浮肿。尿蛋白(+++)，血清总胆固醇25.2mmol/L，血清总蛋白58.7克/升。双肺可闻少许细湿啰音，腹水征(+)，24小时尿量800毫升。右侧胸腔积液，右侧肺底部呼吸音减弱。胸片提示腹内压增高致横膈高抬。

患者63岁女性，主诉呼吸困难、咳嗽咯痰4天，加重并唇指紫绀3小时。既往有慢支肺气肿、肺心病史6年。体查见端坐呼吸、唇指紫绀、颈静脉怒张、肺气肿征阳性、双肺干湿性罗音、心率增快、心音低钝、肝肿大、双下肢水肿。舌黯红、苔白厚腻，脉沉细数。中医病名肺心病，证型属阳虚水停血瘀，病因病机为宗气不足、心脉瘀阻、肺气壅塞、肾阳不足、气化失常。

安某某，女，38岁。咳嗽气喘，呼吸困难，胸部憋闷，不得平卧，彻夜不眠，食欲不振，二便不畅，面部浮肿。病程长期，自1953年起。脉伏匿不出，舌质黯红无光。肺气壅塞，气滞血凝。面色浮肿，舌质黯红无光，脉伏匿不出。

患者年龄50岁，女性。主诉心悸气急反复发作3年余，近1周加重。病程3年余。中医病名心水，证型心气阳虚，肾失开阖，脾失健运，水湿泛滥，肺气壅塞。舌紫暗，苔薄腻，脉细涩。两颧暗红，神疲倦怠，两下肢水肿，夜间不能平卧，脘腹胀滞，纳谷不馨，小便短少，大便不畅。

女，35岁，风心病史10余年。劳动后气喘心悸，常感冒，易诱发咳嗽痰血，咽痛、胸痛、气闷气促，1周来不能平卧。颧红唇绀，舌质紫红，舌下瘀筋屈曲粗紫，脉细数118次/分。心脉瘀阻，肺气壅塞，心肺络伤，血从外溢。

患者42岁，女性。反复发作哮喘15年，凌晨加重，劳累或情绪波动诱发。喘憋、咳嗽、痰少、胸闷、呼吸不畅。唇暗面黑，舌质紫，两侧有瘀点，舌苔薄润。脉弦沉。月经不定期，经血暗黑多块，小腹隐痛。中医诊断为喘证，证型为血海瘀阻，肺气壅塞，后转为久喘耗气，逐瘀伤血，正气虚损。四诊见舌紫瘀、脉弦沉，月经异常。

患者58岁，男性，主诉反复咳嗽、咯痰、胸闷、气促10余年，加重1周余。体温38.5℃，呼吸急促，桶状胸，两肺干湿性啰音，心率95次/min，双下肢轻度浮肿。咳喘频作，痰稠难咯，胸闷气促，下肢浮肿。舌淡胖苔白腻，脉滑。中医诊断哮证之痰湿郁肺。病程长，肺气壅塞，痰闭气道。

女，21岁，主诉咳嗽、气喘、喉间哮鸣、胸憋痛、善太息，病程月余。中医病名属咳嗽，证型为风寒外束，痰阻胸膈，病因病机为外感风寒，肺气壅塞，痰浊内生。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳嗽、气喘、喉间哮鸣、胸憋痛、善太息，切诊脉沉滑。

患者年龄60多岁；壮热两天，咳嗽痰不易出，气急；病程短。中医病名温邪犯肺引动伏饮，证型未明确，病因病机为温燥之邪犯肺。舌象苔白滑而腻，根浮黄；脉象浮数而疾。

患者38岁，女性。主诉咳嗽2年。现症包括咳嗽咯痰色白量多、喘息气短、腹胀肠鸣、急躁易怒、形体消瘦。舌澹暗，苔中黄厚腻，脉细。中医诊断为咳嗽（土虚木乘）。病因病机为肝气郁结，肝郁克脾，脾失健运，酿湿生痰，上渍于肺，壅塞肺气，春季感受外邪，气郁化火，木火形金。

3岁半女童，感冒1周，咳嗽喘促，痰多黄稠，高热烦躁，面赤气粗，口渴鼻煽，腹胀，大便秘结，小便色黄。唇红而干，舌红苔黄腻，脉滑数。体温39.8℃，血检白细胞升高，胸透提示肺炎。病程1周，属肺热壅盛，痰热互结，腑气不通。

73岁男性，活动气促10年，加重1年，咳痰量多白色黏痰，喉中痰鸣，胸闷，口干，能平卧，大小便正常。舌质黯红，苔薄白，脉浮细滑。中医病名喘证，证型寒饮化热壅肺证。舌质黯红，苔薄白，脉浮细滑。