痛风性关节炎医案
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：男性
- 年龄：31岁
- 初诊日期：2006年8月31日
主诉与病史
- 主诉：关节肿痛反复5年，右踝肿痛4天。
- 病史：痛风病史5年余，发作日益频繁，每月发作1~2次，每次10天以上。本次无明显诱因，发作4天，未见好转，活动困难。
刻诊
- 症状：右足内外踝红肿热痛，局部肿胀甚，疼痛夜间尤甚，不能行走，食欲差，尿黄，口干，乏力。
- 舌象：舌红，苔薄白腻。
- 脉象：脉弦细数。
- 实验室检查：
- 血尿酸：455μmol/L
- 血沉：5mm/h
- CRP：54.80mg/L
- 血白细胞：11.58×10°L
病机分析
- 病机：血热痹络，湿浊内蕴。