消渴、水肿、胸痹、胁痛案
病情简介
- 患者信息：魏某，女，66岁，干部。
- 初诊日期：1993年3月31日
- 主要症状：口渴多饮，双下肢水肿，胸胁疼痛，心悸气短，腹胀便秘。
- 体征：T36.8℃，P84次/分，R18次/分，BP190/100mmHg。慢性病容，心律不齐，有期前收缩，肝脾不大，墨菲氏点有轻度压痛，腹部叩诊无移动性浊音，双下肢呈指陷性水肿。
- 辅助检查：
- 尿常规：蛋白++，尿糖+。
- 血生化：总蛋白58g/L, 白蛋白34.4g/L, 球蛋白23.6g/L, 尿素氮 7.2mmol/L, 肌酐133.6μmol/L, 胆固醇8.41mmol/L, 甘油三酯2.24mmol/L, 血糖8.2mmol/L。
- 诊断：消渴（2型糖尿病），水肿（糖尿病性肾病），胸痹（冠心病），胁痛（慢性胆囊炎）。
- 辨证：胃热伤津，发为消渴；肾虚精亏，水湿泛滥；心血瘀阻。