前列腺增生症验案

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:67岁
  • 初诊日期:1991年10月8日

主诉

尿频、排尿不畅10余年,服中、西药物疗效欠佳。近半年来常出现小便不通,需插导尿管排尿。

诊查情况

  • 现病史:小便不通,仍带导尿管,精神委靡,呼吸气短。
  • 舌象:舌质澹胖、苔薄白腻
  • 脉象:脉沉细
  • 体征:肛门指检:前列腺大如鸡卵,质地中等,中央沟变平,无触痛。
  • 辅助检查:前列腺B超:膀胱充盈,前列腺约56mm×45mm×40mm, 回声均质。

诊断

  • 西医诊断:前列腺增生症,尿潴留
  • 中医诊断:证属肾阳不足,痰瘀互结,水道不通

治疗方案

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