慢性肾炎医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 主诉：肾病型慢性肾炎，近因过劳与饮酒而肿势加重

临床表现

• 症状：腰痛、短气倦怠、胃呆纳少、大便溏薄日1~2行、小便短黄、茎中有灼热感、面色白不华
• 舌象：舌质澹苔薄腻微黄，边有瘀点，舌下络脉澹紫细短
• 脉象：脉沉弦略数
• 血压：165/96mmHg
• 尿常规：尿蛋白(+++)，红细胞(3~4)/高倍视野

既往治疗

• 药物：五皮饮、实脾饮、济生肾气丸
• 效果：效果不显

诊断

• 证型：脾肾两虚，湿热夹瘀

治疗方案