痹证(岗上肌腱炎)
患者信息
- 姓名:De Greet
- 性别:男
- 年龄:42岁
- 国籍:荷兰
- 职业:工程师
- 门诊号:M~316
- 初诊日期:1989年7月11日
主诉
左肩疼痛及功能障碍1周。
病史
患者于1周前,在野外工作时因受寒后逐渐感到左肩疼痛,且不断加重,难以上举。曾去医院应用物理治疗及服药,但疼痛及功能障碍均未减。经西医建议来针灸中心治疗,今日就诊。患者平素身体健康。
查体
- 左肩部外观:正常,无红肿。
- 压痛部位:肩胛中部及肩前有压痛,在天鼎穴附近可扪到一阳性结节,局部压痛明显。
- 左肩外举:在60°~120°时感觉剧痛,须右手扶持方能上举,或小于60°或大于120°时,疼痛不显。
- 舌象:澹苔薄。
- 脉象:平。
诊断
痹证(岗上肌腱炎),风寒外袭型。