刘志明医案(4则)
案一：解表祛风除湿清热治疗痹证
一诊
- 患者信息：刘某，女，29岁。
- 就诊时间：1993年2月17日。
- 主诉：反复高热，全身关节、肌肉疼痛12年余，加重半个月。
- 病史：1980年11月因高热、全身关节肌肉痛难忍、心悸气促、浮肿、神志不清，确诊为“系统性红斑狼疮”。1981年5月及1982年2月两次昏迷高热，确诊为“系统性红斑狼疮脑损害、肾脏损害；糖尿病”。1992年10月因重感冒旧病加重，高热达40℃以上，经激素治疗后，仍感关节疼痛难忍，活动受限。
- 现症：关节僵硬、松脱，指趾卷曲，肌肉萎缩，四肢无力，口干，心烦，嗜冷贪凉，关节痛，晨加重，受凉、遇冷亦加重，自汗，大便稀，每日4~6次，睡眠欠佳。
- 体征：右手背及肘部明显肿胀，局部有淤血。
- 舌象：舌质稍红，可见裂缝，苔薄白黄。
- 脉象：脉细弦滑。
- 诊断：痹证，证属湿热痹阻，气血失调。