糖尿病性肾病医案
患者信息
- 姓名：庞某
- 性别：女性
- 年龄：51岁
- 籍贯：河南省开封市
- 初诊日期：1992年5月15日
主诉
- 糖尿病15年
- 高血压5年
- 蛋白尿伴双下肢水肿3年
病史
- 1987年发现高血压，血压波动在21.2~23.9/13.3kPa。
- 1989年因急性左心衰伴双下肢水肿住院，确诊为充血性心衰、糖尿病肾病。
- 自1991年8月始，因反复感染诱发心衰加重、脑梗死右侧偏瘫，先后3次住院，经多种西药治疗，血糖、血压极不稳定，血糖波动在63~261mg%，曾发生过3次低血糖昏迷。
- 因全身高度水肿伴有低蛋白血症，虽每周输白蛋白20~40克，亦未能纠正。
现症
- 面色苍白，全身水肿，尤以双下肢为甚。
- 乏力神疲，右半身不遂，需人扶持，右手握力差。
- 口干思饮，食欲极差，畏寒肢冷，尿频便溏。
- 舌澹暗，舌下络脉瘀张，脉细弱。
- 现服用糖适平、心痛定、开搏通、速尿等多种西药。
- 尿糖（卅），尿蛋白(廿)→（卌）。
辨证立法
- 病机：阴阳两虚，瘀血阻络，脾肾不足，水湿泛滥。