糖尿病性肾病

李某，56岁，男。主诉糖尿病6年余，近1年因劳累饮食不节，血糖尿糖反复增高。新发症状包括双下肢浮肿、食欲不振、腰酸膝软、视力减退、四肢麻木、大便溏稀。中医诊断肾阳虚衰，水泛肌肤。舌澹苔白，脉沉细。尿蛋白(+++)，尿素氮14.6mmol/L，肌酐258mmol/L。

患者54岁，男性，主诉全身水肿、胸闷气急、小便短少。糖尿病病史12年，水肿2年，近20天加重。中医病名消渴、水肿，证型为脾肾阳衰，水湿泛滥，上凌心肺。面色晦暗，舌澹黯，苔白腻，脉沉细数。病程长，病情复杂，属消渴日久，阴损及阳，水湿内停，气化失司。

患者51岁女性，糖尿病15年，高血压5年，蛋白尿伴双下肢水肿3年。面色苍白，全身水肿，尤以双下肢为甚，乏力神疲，右半身不遂，口干思饮，食欲极差，畏寒肢冷，尿频便溏。舌澹暗，舌下络脉瘀张，脉细弱。病机为阴阳两虚，瘀血阻络，脾肾不足，水湿泛滥。中医病名糖尿病性肾病，证型为脾肾不足，水湿泛滥。

患者年龄69岁，女性。主诉心悸、气短、口干、难眠3年半。中医病名糖尿病性肾病。证型肝肾不足、气阴两虚、湿浊瘀滞。病因病机阴虚内热，病久气阴两耗，心脾肾俱虚。面色萎黄，舌质略澹，苔薄黄干。脉细滑数，尺部尤弱。症状包括心累、口干、难眠、盗汗、夜尿、双足发麻、怕冷、听力下降、形体消瘦。血压165/80mmHg。

女，67岁，心脏病，病程至1994年8月加重，糖尿病性肾病，慢性肾功能不全，气阴两虚证，脾肾阴阳两虚证，脾肾阳虚证，面目及周身水肿，下肢凹陷性水肿，口干饮水多，纳少，心悸失眠，烦躁，胸闷气短，畏寒肢冷，周身倦乏，大便干，尿频尿急，面色晦暗，舌质红无苔，脉弦细数，舌澹嫩苔薄白，脉沉细，舌质澹苔白滑，脉沉细