谢海洲治历节验案
患者信息
- 姓名：覃某
- 性别：女
- 年龄：12岁
- 初诊日期：1978年6月13日
初诊情况
- 主诉：数日前外感，右腕关节肿痛。1月后疼痛加重，继而左手腕关节也肿大疼痛，且全身其他关节呈游走性窜痛。
- 既往治疗：在某医院就诊，化验：血沉88mm/h,胸透：心影向两侧扩大。叩诊：心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，诊为“风湿热”收住院。曾用青霉素、阿司匹林、激素等治疗4个月，症状未见明显缓解，且两踝、腕、指、趾关节肿大畸形，疼痛加剧。复查：血沉25mm/h,类风湿性因子弱阳性，血浆脂蛋白0.89g/L。疑为“类风湿关节炎”，转请中医治疗。
- 舌象：舌胖嫩，苔薄白
- 脉象：脉弦结
- 辨证：属历节风