痛风案 - 黄某

基本信息

  • 患者姓名:黄某
  • 性别:男
  • 年龄:67岁
  • 就诊时间:未具体说明
  • 主诉:右踝关节反复肿痛3个月,加重2天

病史

  • 病程:3个月前开始出现右踝关节红肿疼痛,曾在市内某医院确诊为痛风,口服秋水仙碱等西药后腹泻严重而停药。
  • 症状:关节疼痛反复发作,右踝关节红肿疼痛,局部灼热,夜间痛甚,行走不便,口干尿黄。

体征

  • 舌象:舌质暗红,苔黄腻
  • 脉象:脉滑数
  • 实验室检查
    • 血沉:33mm/h
    • 血尿酸:8.8mmol/L
    • ASO:≤250u
    • RF:(-)
  • 影像学检查:X线示右踝关节无明显骨质破坏

诊断

  • 西医诊断:急性痛风性关节炎

治疗方案

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