肾积水医案

病情简介

  • 患者信息:刘某,女,40岁,乌鲁木齐市克西路锦华苑小区居民。
  • 初诊时间:2013年4月1日
  • 病史:1年前因右侧腰腹痛,在军区总医院行彩超检查,发现右侧肾积水、右侧输尿管不畅,因工作忙未予处理。近半月来小便欠畅,右腰腹、大腿部酸困,再去军区总医院彩超检查示双侧肾积水;纤维胃镜检示胆汁返流性胃炎。即来李老处要求服中药治疗。

现症表现

  • 症状:小便时有滞塞感,右腰腿酸胀时痛,乏力,心烦,口干苦,时渴喜凉,上腹时有不适,纳减,眠差。
  • 舌象:舌质红,苔黄腻。
  • 脉象:脉细濡数。

辨证分析

  • 证属:脾肾两虚,心火偏亢,湿热稽滞,兼有血瘀。

治疗方案

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