肾积水医案
病情简介
- 患者信息：刘某，女，40岁，乌鲁木齐市克西路锦华苑小区居民。
- 初诊时间：2013年4月1日
- 病史：1年前因右侧腰腹痛，在军区总医院行彩超检查，发现右侧肾积水、右侧输尿管不畅，因工作忙未予处理。近半月来小便欠畅，右腰腹、大腿部酸困，再去军区总医院彩超检查示双侧肾积水；纤维胃镜检示胆汁返流性胃炎。即来李老处要求服中药治疗。
现症表现
- 症状：小便时有滞塞感，右腰腿酸胀时痛，乏力，心烦，口干苦，时渴喜凉，上腹时有不适，纳减，眠差。
- 舌象：舌质红，苔黄腻。
- 脉象：脉细濡数。
辨证分析
- 证属：脾肾两虚，心火偏亢，湿热稽滞，兼有血瘀。