孙某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：57岁
• 初诊日期：2004年8月23日

主诉

半年来阵发腰痛，在我院泌尿科做腹部B超发现右肾小结石。现自觉腰痛乏力，小腹下坠感。排尿不适，大便调。无尿频尿急。

体征

• 舌象：红
• 苔象：白
• 脉象：缓

初诊方药

• 药物：当归9g, 白芍9g, 党参9g, 茯苓9g, 香附9g, 炒白术9g, 苏梗6g, 大枣4个，薄荷5g(后下)，炙甘草6g, 车前子（包）10g, 乌药10g, 陈皮10g, 炒杜仲10g, 桑寄生12g
• 煎服方法：14剂，水煎服，每日1剂
• 注意事项：嘱多饮水，多活动

复诊信息

• 复诊日期：2004年9月20日
• 症状变化：药后腰痛减轻，自觉后背痛

复诊方药

• 药物：当归9g, 白芍9g, 党参9g, 茯苓9g, 香附9g, 炒白术9g, 苏梗6g, 大枣4个，薄荷5g(后下)，炙甘草6g, 车前子（包）10g, 乌药10g, 陈皮10g, 炒杜仲10g, 桑寄生12g, 泽泻10g
• 煎服方法：14剂，隔日服

按语

泌尿系结石属中医“腰痛”、“石淋”、“尿血”范畴。临床上常引起肾绞痛和尿血，并可因结石嵌顿梗阻并发肾积水，继发感染；后期可发生肾功能不全，是泌尿系统多发疾病。本病多由湿热引起，病位在肾与膀胱，病初多实，病久则虚实夹杂。

方师治疗泌尿系结石，注重疏肝理气。因肝主疏泄，调气机，畅血行。在水液代谢方面，肝能利三焦，通水道，助脾运化水湿，助肺以散水津，助肾蒸化水液。因而肝的疏泄正常，则上下四旁的气机畅通，水液疏布正常。故理气可化湿，气得通而水下输膀胱，结石可由小便排出。(高剑虹整理)