热痹，浊瘀痹（痛风）医案
患者信息
- 姓名：郑某
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 初诊日期：1996年9月9日
主诉
左足踝关节及双膝关节红肿疼痛6年，加重1个月。
现病史
- 病程：双膝关节及踝关节、足大姆趾关节反复发作性红肿、疼痛6年余。
- 既往治疗：曾在我院及解放军105医院等多次检查，血尿酸高达810μmol/L。诊断为“痛风”。曾服用嘌呤醇、布洛芬等药物，病情好转，但易复发。
- 工作环境：常年在啤酒厂工作，有潮湿环境接触史。
- 发作规律：每次发作间隔时间为1个月左右。
- 诱因：此次病作缘于饮酒过量，嗜食厚味。
本次病情
- 当前症状：双膝关节及左足踝关节红肿，疼痛较甚，夜间加剧，步履困难。1年前左足大姆趾关节僵肿处曾破溃，流出白色脂膏。时伴恶寒发热，饮食及二便正常。
- 舌象：舌质红，苔薄黄。
- 脉象：脉弦滑。
- 西医检查：形体丰腴，双膝关节及左足踝关节红肿灼手，血尿酸725μmol/L, 抗“O”625U, 血沉(ESR)41mm/h, 左耳翼摸至2枚痛风石结节。血尿素氮(BUN)12.5mmol/L, 类风湿因子阴性。
诊断
- 中医诊断：热痹，浊瘀痹
- 西医诊断：痛风