血尿酸高

患者男性，47岁。主诉右脚姆趾小关节红赤肿痛剧烈，不能起步。病程未明确提及。中医病名为痛风，证型为湿热浊邪蕴于血络，下注于足。病因病机为湿热浊邪蕴于血络，下注于足。望诊见舌苔腻，切诊见脉滑有力。体征见右姆趾仍稍红肿，局部稍红肿木僵，活动稍多即痛甚。体质肥胖，生活习惯嗜酒，喜食肉鱼肥甘之物。

患者35岁，男性。踝关节肿痛5年，伴身肿、蛋白尿2年。主症为右踝关节及足跟痛甚，局部肿、热、发红，不能行走。伴随症状有腰膝酸软，头晕而重，恶心欲呕，气短乏力，纳呆神疲，小便短黄，面色晦暗而肿，舌苔黄腻，口气臭秽，脉沉细微数，小腿浮肿，按之没指。中医病名为痛风性肾炎，证型为脾肾亏损，湿热内遏，浊瘀阻络，虚实挟杂。望诊见面色晦暗，舌苔黄腻。闻诊见口气臭秽。问诊见腰膝酸软、头晕、恶心、气短、纳呆。切诊见脉沉细微数，小腿浮肿。

患者男性，47岁。主诉右脚踝关节红肿、灼热、痛不可忍。病程自1998年12月起。中医病名痛风。证型湿热下注，热盛于湿。病因病机湿热内蕴，阻滞经络。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及嗜酒及肥甘食物，血尿酸显著升高。切诊未提及。

53岁男，右大趾暗红发热肿痛夜甚，足趾有痛风石，舌苔黄腻，脉弦数，血尿酸650微摩尔/升，诊断痛风，辨证湿热痰瘀

男，46岁，右足第一跖趾关节、足踝反复交替发作4月余，局部关节红肿明显、疼痛剧烈，活动受限，血尿酸502U/mL，血沉45mm/h，右足第一跖趾关节肿胀、疼痛，局部肤温高，夜寐欠安，大便偏干，热痹，湿热蕴结，经络痹阻，舌象未提，脉象未提。

患者男性，48岁。左脚大拇趾剧痛，反复发作两年，加重半月。左脚大拇趾红肿热痛，活动受限，口干，烦闷不安，尿少色黄。舌质红，苔黄厚，脉滑数。中医诊断为热痹，证型为湿热阻络证。血尿酸530μmol/L。

患者男性，45岁。主诉反复双侧第一跖趾关节红肿热痛8年，复发并加重1周。症状包括双侧第一跖趾关节红肿热痛，行走困难，口渴，烦闷不安。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为湿热阻络型。病程8年，近期加重。血尿酸升高，属湿热内蕴，阻滞经络之证。

患者48岁，男性。主诉右足第1跖趾关节及双膝关节肿痛反复发作3年，加重3天。右足第1跖趾关节红肿灼热疼痛，固定不移，行不任地；双膝关节皮色较红，轻度肿胀，活动受限，有僵硬感。面色稍红，口干而渴，腰痛，夜寐欠安，大便干，尿少色黄。中医诊断为痹证，辨证为湿毒内伏血分。舌象未提及，脉象未提及。

男，47岁，左第1跖趾关节红肿热痛2天，口干，纳呆，心烦，胸闷，小便黄，大便干结。舌暗红，苔黄厚腻，脉弦滑。湿浊流注关节，瘀阻化热。

钟某，52岁。左足第1跖趾关节疼痛，日轻夜重，行走加重。形体胖，神志清。局部红肿灼热，关节活动受限。嗜睡体倦，口渴烦躁。舌苔黄厚而干，脉濡弦。痛风性关节炎。湿热下注，瘀阻经络。面色正常，舌象黄厚干，脉濡弦。声音无异常，无特殊气味。症状包括疼痛、红肿、灼热、活动受限、嗜睡、体倦、口渴、烦躁。脉象濡弦。

男性，81岁。反复足趾关节肿痛3年，再发2天。形体丰腴，关节局部红肿灼热，左耳轮见痛风结节，舌质暗淡，苔薄黄腻，脉弦细。血尿酸643微摩尔/升，血沉88毫米/小时。辨证为湿热痹阻，痰瘀互结。

患者男性，52岁。双手足诸关节肿痛3年，饮食不当或饮酒后发作，夜半加重，痛则坐立不安。形体肥胖，满面油光，头昏乏力，困顿懈怠，饮食不香，大便稀溏。舌澹，苔白中后腻，脉缓滑。血尿酸498μmol/L，血沉42mm/h。证属湿困脾虚，邪阻经络。

61岁男性，顽固性痛风5年，血尿酸950μmol/L，痛风结石，右足跖趾关节X线异常，怕冷，面色无华，形体肥胖，神疲，痛感剧烈。舌质淡，舌苔薄白，脉滑大。中医辨证湿毒留滞经脉，痹闭不利。

57岁男性，脚踝红肿热痛1个月，口渴心烦，血尿酸588μmol/L，舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断痛风，辨证风湿热阻。面色正常，舌质红，苔黄腻，脉滑数。主要症状为脚踝红肿热痛，遇热加重，得冷减轻，夜重昼轻。病程1个月。

患者年龄81岁，男性。主诉反复足趾关节肿痛3年，再发2天。关节局部红肿灼热，左耳轮处见痛风结节。舌质暗淡，苔薄黄腻，脉弦细。血尿酸643μmol/L，血沉88mm/h。证属肝脾两虚，湿热痹阻，痰瘀互结。

男性，42岁，左膝内侧肿痛12天，上下楼困难，既往有右跖趾关节红肿热痛病史。局部微肿微红热，有压痛，伸屈欠利。中医诊断为痛风性关节炎（亚急性期）。病程呈慢性经过，有痛风病史，血尿酸水平升高。

患者年龄45岁，男性。主诉右膝关节肿痛1天。病程1天，半年前有类似发作史。中医病名痛风性关节炎。病因病机为风湿客于肾经，血脉瘀滞。望诊形体偏胖。体征右膝关节肿胀、皮肤红、皮温高、压痛明显，活动受限。舌象未提及。脉象未提及。血尿酸升高，血沉增快，X线示软组织肿胀。

男，80岁，左踝关节肿痛，影响行走，伴低热。痛风。湿热壅滞经络。脉沉细，舌质暗澹，苔黄腻。

患者男性，45岁。主诉左足踝关节及双膝关节红肿疼痛6年，加重1个月。中医诊断热痹，浊瘀痹。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。形体丰腴，双膝关节及左足踝关节红肿灼手，左耳翼有痛风石结节。工作环境为啤酒厂，有潮湿接触史，诱因饮酒过量，嗜食厚味。病程反复发作，间隔约1个月。

患者男性，54岁。主诉右踝关节剧烈疼痛，局部红肿热痛，病程半年。中医病名痛风性关节炎。证型湿毒内滞，闭阻经络。舌质红，苔腻微黄，脉弦。血压23/14kPa，血尿酸595μmol/L。右踝关节肿胀，色黯红，活动受限。形体肥胖，面容痛苦。