痛痹(风湿性关节炎)医案
患者信息
- 姓名:杨某
- 性别:男
- 年龄:46岁
- 职业:教师
初诊信息
- 日期:1984年8月2日
- 主诉:全身关节酸痛,以肘、膝关节为剧,持续5年。
- 既往治疗:经某医院确诊为风湿性关节炎,屡服中西药无效,病情逐渐加重。
- 现病史:身着棉衣,自觉恶风畏寒,四肢不温,肘、膝关节肿胀酸痛,屈伸不利,精神倦怠,纳谷寡味,便稀溲清。
- 体征:体温38.8℃。
- 实验室检查:
- 白细胞总数:12200/立方毫米
- 分类:中性72%,淋巴28%
- 红细胞沉降率:60毫米/小时
- 抗链球菌溶血素O:1200单位
- 中医诊断:寒湿蕴于经络肌表,气血不畅,营卫失和,痛痹(西医诊断:风湿性关节炎)。