何某祛风湿，补肝肾，通经络法治疗顽痹医案
基本信息
- 患者：何某，女，45岁。
- 初诊日期：2008年9月8日
主诉及症状
- 主诉：指、趾、踝关节疼痛2个月。
- 现症：
- 指、趾、踝关节疼痛
- 指关节屈伸不利
- 晨僵明显
- 关节冷痛，得温则舒
- 关节无肿胀畸形
- 夜寐欠安
体征及实验室检查
- 指、趾、踝关节：压痛明显
- 实验室检查：
- ESR(血沉)：28mm/h
- ASO(抗“O”)：41.51u/mL
- RF(类风湿因子)：16.0u/mL
- CRP(C反应蛋白)：2.8mg/L
西医诊断
- 类风湿关节炎
辨证分析
- 证型：肝肾亏虚，风湿阻络
- 分析：
- 肝肾亏虚，风湿之邪易侵袭筋骨经络，气血运行不畅，故见指、趾、踝关节疼痛。
- 湿为阴邪，湿性重浊，故晨僵明显，关节怕冷，得温则舒。
- 舌黯红，苔薄白，脉细为肝肾亏虚之象。
中医诊断
- 顽痹（肝肾亏虚，风湿阻络）