医案二

患者信息

• 姓名：布某
• 性别：男
• 年龄：72岁
• 初诊日期：2009年5月7日

主诉

双下肢水肿反复发作三年，再发作一个月。

现病史

• 病程：患者发现糖尿病20余年，3年前开始出现双下肢水肿，查尿蛋白阳性，诊为“糖尿病肾病”，经控制血糖及对症处理，水肿时消时作。一个月前又出现双下肢轻度水肿，时头晕，头痛，乏力，两膝下胀，左侧手指发紫、发胀，心慌，心悸。
• 既往史：有脑血栓病史。

舌象

舌紫暗，苔薄白。

脉象

结代。

西医诊断

• 糖尿病
• 糖尿病肾病

中医诊断

• 消渴病
• 水肿

治疗方案