痛风案

案例概要

  • 患者信息:陈某,男,41岁,甘肃省地矿局干部。
  • 初诊时间:2011年6月4日
  • 西医诊断:痛风,慢性肾衰竭
  • 中医诊断:痹症,湿热内蕴

主诉与病史

  • 主诉:右足红肿疼痛反复发作10年。
  • 伴随症状:口干口苦,不欲饮水,纳差,小便黄,大便黏滞不爽。
  • 既往史:10年前无明显诱因出现右足部红肿疼痛,经西医治疗缓解,此后反复发作,均服西药治疗。
  • 诱因:半月前饮酒后,右足部红肿疼痛再次发作,中成药治疗无效。

体征与检查

  • 舌象:舌质红,苔黄腻。
  • 脉象:脉濡数。
  • 实验室检查:血肌酐:120.4 umol/L, 尿酸:633μmol/L。

辨证分析

  • 证型:湿热内蕴。
  • 病因:嗜食醇酒厚味,致湿热内蕴。

治疗方案

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