痛风案
案例概要
- 患者信息:陈某,男,41岁,甘肃省地矿局干部。
- 初诊时间:2011年6月4日
- 西医诊断:痛风,慢性肾衰竭
- 中医诊断:痹症,湿热内蕴
主诉与病史
- 主诉:右足红肿疼痛反复发作10年。
- 伴随症状:口干口苦,不欲饮水,纳差,小便黄,大便黏滞不爽。
- 既往史:10年前无明显诱因出现右足部红肿疼痛,经西医治疗缓解,此后反复发作,均服西药治疗。
- 诱因:半月前饮酒后,右足部红肿疼痛再次发作,中成药治疗无效。
体征与检查
- 舌象:舌质红,苔黄腻。
- 脉象:脉濡数。
- 实验室检查:血肌酐:120.4 umol/L, 尿酸:633μmol/L。
辨证分析
- 证型:湿热内蕴。
- 病因:嗜食醇酒厚味,致湿热内蕴。