刘奉五医案
患者信息
- 姓名:陈某某
- 性别:女
- 年龄:26岁
- 就诊日期:1970年8月22日
- 主诉:孕过期3周余,自然破水,术后胃胀痛,腹胀,阴道出血不多,尿少
初诊
- 日期:1970年8月22日
- 体温:38.3~40℃
- 症状:胃痛,腹胀痛拒按,大便日解4次黄色黏稠便,小便正常,右下腹可触及7cm×4.5cm的包块,压痛明显,有反跳痛,子宫界限不清,左侧宫旁组织有浸润块,有压痛
- 检查:白细胞22.2×10°/L, 中性粒细胞0.90,舌质红、苔白稍腻,脉滑数有力
- 西医诊断:术后盆腔腹膜炎;盆腔脓肿
- 中医辨证:毒热壅盛,血瘀成脓