肺痿（肺间质纤维化）医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：56岁
- 初诊日期：2008年10月16日
主诉
动则呼吸困难，胸闷、咳嗽有痰，已月余。
病史
- 经某市级医院确诊为肺纤维化，病情反复发作，且有逐渐加重之势。
- 求中医治疗。
查体
- 面黄消瘦
- 呼吸困难
- 胸闷咳嗽
- 时有脓痰
- 身困乏力，动则加剧
- 口唇发绀
- 睡眠尚可
- 二便正常
- 脉弦细少数
- 舌体胖大，边有齿痕
- 舌质暗红
- 苔白缺津
- 听诊两下肺可闻较广泛的细湿啰音（近似捻发音）
- 本院X线示：肺门阴影增大，双下肺有条索状及斑片状影
- 参考他院肺功能报告：有弥漫性通气障碍
诊断
- 诊断：肺痿（肺纤维化）
- 病机：脾虚肺热、痰热阻肺