医案整理

基本信息

• 患者姓名：章某
• 年龄：32岁
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1993年4月18日

主诉

• 经闭年许，人工周期治疗则经至，停药复作，兹又阻半年。
• 心悸烦躁，头痛口干，两乳作胀，乳汁自溢，便坚溲赤。

既往史

• 外院化验，PRL增高，西医诊断为高泌乳素血症。

体征

• 苔薄质红，脉细弦。

诊断

• 中医诊断：肝胃郁热，结于胞络。
• 西医诊断：高泌乳素血症。

治疗方案