痤疮医案

基本信息

• 患者姓名：夏某某
• 性别：女
• 年龄：34岁
• 籍贯：泰州高桥
• 初诊日期：2012年4月4日

初诊症状

• 面色：黄
• 痤疮：散布颗粒状痤疮
• 带下：不多，色微黄
• 月经：信水两个月未潮
• 其他症状：胸闷心悸气短，喜太息，便2~3日一行，不结，寐可，心烦，见有失眠，纳可，时感腹胀
• 舌象：舌紫暗，苔黄腻稍厚
• 脉象：脉细弦

初诊方药

• 药物：薤白10克，瓜蒌皮10克，制川朴6克，炒枳实10克，朱茯苓15克，朱茯神15克，柏子仁10克，夜交藤15克，合欢花10克，青皮10克，陈皮10克，制香附10克，炒丹参30克，皂刺10克，土鳖虫10克，路路通10克，忍冬藤15克，忍冬花15克，蒲公英15克，大青叶15克，煅龙骨20克（先煎），煅牡蛎20克（先煎）
• 煎服方法：7剂

二诊症状

• 面部痤疮：渐焦枯，无新痤出现
• 带下：多，色不变
• 月经：信水仍未潮，已两个月余
• 其他症状：胸闷心悸喜太息均除，便烂黏，日一行，心烦，难寐，易醒难再寐，少腹胀隐痛
• 舌象：舌紫暗，苔黄腻
• 脉象：脉细弦

二诊方药

• 药物：薤白10克，瓜蒌皮10克，制川朴6克，炒枳实10克，黄柏10克，焦苍术15克，薏苡仁50克，败酱草15克，蒲公英15克，紫花地丁15克，炒丹参30克，皂刺10克，土鳖虫10克，路路通10克，鹿角胶10克（烊冲），朱茯苓15克，朱茯神15克，熟枣仁10克
• 煎服方法：7剂

按语

此例处方方根是瓜蒌薤白枳实汤、五味消毒饮、二妙散、薏苡附子败酱散等，以“升降和”纵观处方，以降为主。