中医医案
患者信息
- 性别: 男
- 年龄: 10岁
- 初诊日期: 2013年2月23日
一诊
主诉
患者因外感发热，鼻塞流涕，咽喉干痛，服用感冒药及抗生素后，症状有所缓解，但新增咳嗽。
刻诊
- 咳嗽特点: 阵发性，咽痒即咳，夜间亦咳
- 痰的特点: 时为粘液、时为泡沫，量少且咯吐不爽
- 伴随症状: 口苦，胁痛
- 舌象: 舌质红，苔微黄
- 脉象: 脉弦细
- 检查结果: 血常规及胸片均未见异常
诊断
- 西医诊断: 感染后咳嗽
- 中医诊断: 咳嗽
- 证属: 肝火肺热
按语
外邪虽然已祛除，但肺中伏热未清，加之肝之郁火又起，木火刑金，肺热肝火并行，致肺失清肃，肺气上逆作咳，故咳嗽缠绵难愈。