医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：1.5岁

主诉

素有喘咳，近因调护失周，夜袭寒凉。

现病史

• 症状：身热不解，大便泄泻稀溏，一日3次，夹以不消化物。
• 体征：面黄神疲，苔白。

诊断

• 中医诊断：下利夹表，脾胃功能失调。

治疗方案