医案二：黎某某

患者信息

• 姓名：黎某某
• 性别：男
• 年龄：26岁
• 就诊时间：1974年4月

主诉

• 肝炎病史，曾住院治疗两次
• 肝功能反复不正常
• 口渴引饮
• 纳呆
• 眠不宁
• 肝区痛
• 倦怠乏力
• 谷丙转氨酶长期在500~700单位之间
• HB-sAg持续阳性
• 不能上班工作

体征

• 舌质红、薄白苔
• 脉弦数
• 肝大，肋下1.5cm，质软
• 脾未触及

辅助检查

• 超声波检查：符合慢性肝炎波型

临床诊断

• 慢性乙型肝炎（热毒蕴结型）

治疗方案