中医医案

基本信息

• 患者姓名：张某某
• 性别：男
• 年龄：70岁
• 初诊日期：1998年7月31日

主诉

夜尿频繁，尿急、尿频、尿等待，持续三年。经用尿通、前列康等药物治疗，症情反复不已。

既往史

• 前列腺增大，B型超声波检查、肛门指检：前列腺增大，大如鸽卵，中央沟消失，诊断为前列腺增生症。
• 刻诊症状：形体消瘦，头晕乏力，腰酸困痛。

体征

• 舌象：澹暗、苔白腻
• 脉象：弦滑

诊断

• 西医诊断：前列腺增生症
• 中医诊断：癃闭
• 证型：湿热蕴结，气血阻滞，气化不利

治疗方案